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我校医院管理处对七家附属医院进行“医疗质量

2019-09-16 18:41

校刊讯 日前,华山医院召开全院干部大会上,就今年继续深入开展“医院管理年”活动作了全面动员,要求全院职工继续坚持以科学发展观为指导,以病人为中心,以提高医疗服务治疗为主题,在“医院管理年”活动的最后也是最关键的一年中,争取管理水平和医疗服务质量再上一个新台阶,同时,医院领导要求全院各科室将“医院管理年”活动与JCI国际医院标准认证的工作紧密结合,为将华山医院建设成为国际化的精品医院而继续努力奋斗。今年,该院将在严格执行卫生部和市卫生局有关医院管理年活动的具体要求的基础上,重点开展四个方面的工作,一是“提高医疗质量,保障医疗安全,巩固基础医疗和护理质量,保证医疗服务的安全性和有效性”;二是“开展精神文明创建活动,加强医院文化建设,改进服务流程,提高服务意识,改善服务态度,方便病人就医,加强职业道德教育,建立医德档案制度,创建平安医院,优化就诊环境和医疗执业环境”;三是“加强财务管理,规范收支管理,完善分配办法,控制医药费用。严格医药费用管理,杜绝不合理收费”;四是“转变服务作风,注重诚信服务,增进医患沟通,构建和谐医患关系,树立社会主义荣辱观,纠正损害群众利益的不正之风”。在今年的医院管理年活动中,该院认真贯彻落实“上海市《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则(试行)”将成为重点之一。医务处与抗生素研究所联手,已经在全院范围内利用中午和晚上的休息时间在临床科室分别举行了8次培训,全院医生培训率达到100%。对临床科医生进行了有关抗菌药物临床应用有针对性的辅导,尤其在重大手术的术前、术中与术后的规范用药有了明显的进步,减少了预防性用药的不合理性,减少了医疗费用。同时,医务处还加强监督,要求医务人员严格按照《指导原则》,规范用药,减少滥用抗生素所产生的副作用,造福广大患者。加强临床用血管理和预防院内感染,也是该院今年“医院管理年”活动的重点工作。医院将在现有条件的基础上,严格用血规范。在加强院内感染监测的同时,重点分析和控制院内感染的发生,通过加强管理,营造对医患都有利的医疗环境。在今年医院管理年活动中,护理部开展“营造关爱患者氛围,争做患者贴心护士”为主题的活动。要求“四个一点”:一、为病人多做一点:多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题;二、为病人多讲一点:多指导、多宣教(包括入院、出院、饮食、用药、检查前后、手术前后、治疗前后及康复训练等健康宣教),多沟通、多解释病人疑问;三、让病人少等一点:门诊预检等候时间少一点,门诊静脉输液等候时间少一点、门诊换药等候时间少一点;四、让病人满意一点:护士服务态度让病人满意一点,护士技术操作让病人满意一点,病室环境让病人满意一点。护理部要求护士们将“以病人为中心”的服务理念内涵融入日常护理工作中,营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的良好氛围。

根据上海市卫生局沪卫医政[2010]81号《关于印发2010年上海市“医疗质量万里行”活动实施方案的通知》文件精神和实施方案的要求,我校医院管理处高度重视,积极筹划,认真部署。在要求各附属医院对照文件要求进行学习、自查的基础上,组织22位专家,分为医疗组、ICU组、肾内组、输血组、药事组、文明组、总务设备组、护理组、院内感染组9个组,于9月26-29日对7家附属医院进行了为期3天半的督查活动。

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每所附属医院督查结束后,校医管处领导都会组织专家们向各附属医院相关部门反馈在本次检查中该院表现出的亮点。

(1)在医疗方面,中山医院医疗新技术档案建立详尽,风险预警机制完善。华山医院各项制度全面、详细、完善,患者入院后72小时谈话制度(病情告知)有特色,保障医疗安全;医师手术资质认证与分级制度详尽到科内各手术医师。

(2)在急诊及重症医学科方面,华山医院环境整洁,流程合理;设施配备合理;制度完善。中山医院布局合理,各项配置齐全,超过卫生部标准。儿科医院单人病房配备足,做到按要求隔离;监测项目全、开展好;医护统一管理。

(3)在血液透析管理方面,中山医院信息化管理领先,对患者实行门诊、挂号、取药一条龙服务。

(4)在用血管理方面,中山医院是上海唯一一家建立“互助用血采血点”的医院,很好地解决了血源紧张情况下临床用血的需求,体现了以患者为中心的服务理念,值得在全市用血量较大医院进行推广。华山医院输血科对每一例用血病例进行监督检查,对不符合要求的病例反馈给医务处,并定期进行讲评。妇产科医院医务科有专职人员负责输血不良反应和输血后感染的处置,虽未设立输血科,但较好地保障了输血安全。儿科医院在目前血源紧张的特殊阶段,用血量在1000毫升以上须上报医务科、血库审批,较好地控制了临床用量。血库有备用冰箱,在冰箱临时故障时可无后顾之忧。

(5)在药事管理方面,中山医院将卫生部的处方点评制度落实到调剂部门的每位药师,专项点评细致并落到实处,反馈到机关职能部门并能及时改进,对推进全院合理用药起到了促进作用,还将手术病人的所有用药都归入手术室药房,由药师做规范的使用和储药管理,很好地保障了手术病人的安全用药。华山医院在处方点评中发现的问题进行院务会通报,并请科主任签收,此面与点相结合的工作方法,观念先进,值得借鉴,并且将药品总量变化与处方点评相结合,成效显著。儿科医院认真落实卫生部处方点评的有关规定,专项点评有特色,住院医嘱用药有合理性分析和建议。肿瘤医院将处方点评结果通过OA系统抄送到医院各相关部门,流程简便实用有效。五官科医院在HIS系统中根据医生资质进行处方用药限制,成效显著。

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